引言

深圳市第二人民醫(yī)院作為深圳市首批三甲醫(yī)院之一，現(xiàn)已形成“一院多區(qū)一體多翼”的集團化發(fā)展格局。為提升多院區(qū)精細化管理水平，醫(yī)院攜手遠光軟件打造智慧運營管理一體化平臺，構(gòu)建起覆蓋業(yè)財全流程的智能化管理體系。平臺上線后成效顯著：財務(wù)結(jié)算周期縮短50%以上，實現(xiàn)“T+1”資金自動分揀；成本核算自動化每月節(jié)省3-5人天工作量；通過28個系統(tǒng)集成和176條數(shù)據(jù)鏈路打通，全面實現(xiàn)報銷便利化、審批移動化、憑證自動化。該平臺不僅助力醫(yī)院運營成本顯著降低，更推動管理模式從經(jīng)驗型向數(shù)據(jù)驅(qū)動型轉(zhuǎn)變。對此，《中國會計報》進行了專題報道。

深圳市第二人民醫(yī)院

智慧運營平臺提升醫(yī)院精細化管理水平

內(nèi)容來源：《中國會計報》

國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）提出，公立醫(yī)院未來的發(fā)展方式應(yīng)從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

深圳市第二人民醫(yī)院（以下簡稱深圳二院）始建于1980年，是深圳市首批兩家“三甲”醫(yī)院之一，目前形成“一院多區(qū)一體多翼”的發(fā)展格局。在多院區(qū)集團化管理的模式下，深圳二院構(gòu)建起與《意見》目標高度契合的信息化系統(tǒng)，助力醫(yī)院打造“智慧型”“服務(wù)型”“友好型”醫(yī)院智慧運營管理一體化平臺，向精益運營管理要效益。

全面支撐醫(yī)院高效管理

《意見》提出，強化信息化支撐作用。

深圳二院總會計師廖鈞在接受《中國會計報》記者采訪時表示，在集團化管理框架下，深圳二院智慧運營管理一體化平臺以全面支撐醫(yī)院高效管理為目標，通過深入推進標準化建設(shè)，構(gòu)建橫向協(xié)同、縱向聯(lián)通的集成化信息系統(tǒng)，從而系統(tǒng)性提升醫(yī)院整體運營管理效能。

廖鈞認為，醫(yī)院智慧運營管理一體化平臺建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，需要統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計。通過藍圖設(shè)計，整體規(guī)劃好信息化內(nèi)容，分階段逐步實施上線運行，保障業(yè)務(wù)平穩(wěn)過渡。

為規(guī)范管理標準、提升內(nèi)控水平，深圳二院充分利用新技術(shù)手段，落實管理制度化、制度流程化、流程表單化、表單信息化、信息智能化的建設(shè)要求，將崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)標準、制度流程、控制措施以及數(shù)據(jù)需求嵌入智慧運營管理一體化平臺中，充分實現(xiàn)自動化、智能化，通過統(tǒng)一標準，將風(fēng)險控制前置實現(xiàn)報賬即合規(guī)，進一步提升該院管控能力和管理精益化水平。

通過智慧運營管理一體化平臺的建設(shè)，深圳二院積極探索打通各類信息系統(tǒng)之間的壁壘，信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享。通過實現(xiàn)報銷便利化、票據(jù)影像化、審批移動化、資金直連化、憑證自動化和檔案電子化，實現(xiàn)業(yè)財一體無縫對接，推動業(yè)財融合，提高全業(yè)務(wù)在線流程的處理效率和效益，提質(zhì)增效，為醫(yī)院的精細化管理提供數(shù)據(jù)支撐。

此外，深圳二院利用“云大物移鏈智”等新技術(shù)，通過軟硬一體的創(chuàng)新應(yīng)用，在功能、性能、安全、可用性、可擴展性方面全面升級，構(gòu)建界面友好、操作便捷、響應(yīng)迅速、安全可靠的智慧運營管理一體化平臺，切實改善用戶體驗，不僅服務(wù)好醫(yī)院廣大職工，而且為醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展提供技術(shù)支撐和有力抓手。

推動醫(yī)院從經(jīng)驗管理

向數(shù)據(jù)驅(qū)動轉(zhuǎn)型

深圳二院財務(wù)處主任謝丹丹對記者表示，在傳統(tǒng)運營管理模式下，預(yù)算、報賬、核算、成本等數(shù)據(jù)分散在不同系統(tǒng)，人工匯總易出錯，且無法實時監(jiān)控。預(yù)算編制與執(zhí)行脫節(jié)，超支難預(yù)警，事后調(diào)整成本高。傳統(tǒng)成本分攤依賴人工，難以精準核算科室/項目成本，影響決策支持。報銷、采購等流程紙質(zhì)化，審批周期長，跨部門數(shù)據(jù)不互通。

智慧運營管理一體化平臺解決以上出現(xiàn)的諸如財務(wù)數(shù)據(jù)分散，管理效率低；預(yù)算控制滯后，執(zhí)行偏差大；成本核算粗放，精細化不足；跨部門協(xié)同困難，流程繁瑣等業(yè)務(wù)痛點。平臺整合財務(wù)全流程數(shù)據(jù)，實現(xiàn)業(yè)財一體化，提升數(shù)據(jù)準確性和管理效率。通過動態(tài)預(yù)算管控，實時對比執(zhí)行情況，自動預(yù)警異常支出，確保資金合理使用。引入按病種分值付費（DIP）醫(yī)保支付方式、作業(yè)成本法等智能核算模型，實現(xiàn)成本精準歸集與分析。線上流程自動化，“電子審批+移動端”的應(yīng)用縮短處理時間，提升協(xié)同效率。

謝丹丹介紹，智慧運營管理一體化平臺上線后成效顯著。在效率提升方面，財務(wù)結(jié)算周期縮短50%多，收入入賬由按月提升至按天。實現(xiàn)項目全流程業(yè)務(wù)追溯，員工滿意度顯著提高。在成本優(yōu)化方面，成本分攤單根據(jù)固定規(guī)則自動分攤、自動制證，每月節(jié)省3—5人天。通過精細化核算，全院運營成本降低，資源分配更科學(xué)。在資金閉環(huán)管理方面，目前“T+1”即可根據(jù)流水到達自動分揀推單，收款確認及時，時效性提升20天。通過直連支付提升支付安全性以及效率，國庫支付方式自動形成導(dǎo)入表格。在資金智能分揀提速方面，依托自動化流水識別與分揀系統(tǒng)，實現(xiàn)“T+1”高效推單。收款確認時效較傳統(tǒng)模式提升20天，大幅縮短資金周轉(zhuǎn)周期。在擴展性與智能化方面，支持與財政、醫(yī)保等系統(tǒng)無縫對接，集團內(nèi)多院區(qū)統(tǒng)一管理一套標準。

引入人工智能（AI）預(yù)測模型（如現(xiàn)金流預(yù)測、成本趨勢分析），逐步向“智慧財務(wù)”進階。

“通過數(shù)據(jù)整合、流程重構(gòu)、智能分析，深圳二院解決了傳統(tǒng)財務(wù)管理中的低效、粗放、滯后問題，推動醫(yī)院從經(jīng)驗管理向數(shù)據(jù)驅(qū)動轉(zhuǎn)型，為多院區(qū)運營和高質(zhì)量發(fā)展提供核心支撐。”謝丹丹說。

構(gòu)建生態(tài)協(xié)同機制

《意見》提出，公立醫(yī)院應(yīng)推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。

深圳二院的智慧運營管理一體化平臺成功實現(xiàn)28個內(nèi)外部系統(tǒng)的深度集成，構(gòu)建176條數(shù)據(jù)互聯(lián)互通鏈路。平臺前端連接醫(yī)療耗材的精益化管理模式（SPD）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、病案系統(tǒng)、科研系統(tǒng)及喀斯瑪商城等核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)源，后端對接智慧財政、醫(yī)保監(jiān)管、陽光采購平臺、銀行直連及衛(wèi)生健康委監(jiān)管等關(guān)鍵外部監(jiān)管系統(tǒng)。

謝丹丹認為，在平臺一體化應(yīng)用實踐中，跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成作為項目攻堅的核心難點，直接關(guān)系到整體建設(shè)成效。為此，項目團隊?wèi)?yīng)構(gòu)建系統(tǒng)化集成工作機制，通過以下四大舉措實現(xiàn)高效突破。

第一，醫(yī)院應(yīng)確立集成工作牽頭負責(zé)部門，由牽頭部門負責(zé)，開展同標、同源、同質(zhì)的數(shù)據(jù)標準化工作，明晰應(yīng)用平臺、集成平臺和業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)聚合關(guān)系。

第二，建立項目集成藍圖建設(shè)框架，結(jié)合業(yè)務(wù)需求和關(guān)鍵斷點方案，制定詳細的部門級集成建設(shè)框架。

第三，利用項目管理工具，制定各級集成工作計劃，從部門、業(yè)務(wù)、系統(tǒng)功能三個方面有機銜接醫(yī)院整體集成工作進度。

第四，建立集成工作協(xié)調(diào)機制，按照周報（日常集成工作）、專項匯報例會（重難點事項）和里程碑會（階段工作總結(jié)）模式分別落實系統(tǒng)集成工作，協(xié)同各廠商集成接口工作進度，保障廠商間順暢嚴謹?shù)臏贤?#xff0c;加速醫(yī)院財務(wù)智能化集成建設(shè)。

《意見》提出，發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。在廖鈞看來，智慧運營體系將不斷拓展運營邊界，助力醫(yī)院從單體走向區(qū)域協(xié)同。未來，運營將不再局限于單一醫(yī)院，而是向醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體延伸，通過區(qū)域數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)跨機構(gòu)的資源統(tǒng)籌、風(fēng)險聯(lián)防、績效評價，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率與韌性。隨著科技的發(fā)展，AI將在智慧運營領(lǐng)域扮演更重要的角色，從輔助分析、預(yù)警提示逐步走向在特定場景下（如智能編碼、決策分析）的自主決策與優(yōu)化。數(shù)字孿生（Digital Twin）技術(shù)有望在醫(yī)院規(guī)劃、大型設(shè)備投融資論證、復(fù)雜運營場景模擬等方面發(fā)揮更大作用。

此外，智慧運營體系將構(gòu)建生態(tài)協(xié)同機制，幫助醫(yī)院從“內(nèi)部治理”走向“多方共治”。醫(yī)院運營體系將與政府監(jiān)管平臺（如醫(yī)保智能監(jiān)管平臺）、第三方服務(wù)機構(gòu)（如審計、咨詢）實現(xiàn)更深層次的數(shù)據(jù)對接與協(xié)同，形成政府、醫(yī)院、社會多方參與、信息共享、協(xié)同共治的智慧運營新生態(tài)。

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